Tema 8. Quemaduras.


7.Vigilar al paciente

Nunca se debe olvidar la toma de exámenes de laboratorio para tener un parámetro de como se recibió el paciente y como ha evolucionado y ver las necesidades que tenga, entre las cuales no se debe olvidar los electrolitos séricos (Na, K y Cl), biometría hemática completa, tiempos de coagulación y gasometría arterial. 

8. Realiza aseo quirúrgico

Cuando el paciente se encuentra estabilizado es recomendable realizar los aseos quirúrgicos, curaciones y escarotomía en el quirófano, respetando las medidas de asepsia y antisepsia en todas sus etapas y evitando la hipotermia. Pero si bien aún no logramos la estabilización completa del paciente, se puede iniciar la curación inicial incluyendo la retirada de tejido desvitalizado, flictenas y otros contaminantes, aplicando anestesia local con lidocaína simple y abundante solución fisiológica.

Casos especiales

Si es necesario, considerar la escarotomía (incisión en la piel hasta llegar a tejido celular subcutáneo) lo antes posible. ¿En qué casos es necesario realizarla? Si existe compromiso vascular se puede realizar en brazos o piernas cuando la quemadura es circunferencial y para tratar de liberar presión.

Los pacientes con quemadura eléctrica deben mantenerse monitorizados con el electrocardiograma por 24 horas tomando en cuenta que pueden llegar a sufrir desde una arritmia hasta fibrilación ventricular