Alteración de la termorregulación y de la sudoración
Piel seca, enrojecida y caliente.
Tratamiento: mantener temperatura ambiente 21-22º. Abrigar al enfermo si presenta hipotermia, y refrescarle si hipertermia.
5.4. ACTUACIÓN
Medidas generales
- Estabilización: Tiene prioridad el ABCDE
o Inmovilizar al paciente (collarín rígido)
o SNG y sonda vesical
o Vía aérea adecuada, O2 (dependiendo nivel puede precisar Ventilación mecánica)
o Vía venosa, catéter central. Manejo del volumen de líquidos puede precisar drogas vasoactivas dopamina o noradrenalina para mantener TAS> 120 mmHg;
- la dopamina es preferible si se asocia bradicardia.
o Atropina preparada por si el paciente bradicardia severa o parada cardíaca, lo cual puede producirse con estímulos vagales, tales como aspirarlo (pre-oxigenar previamente) o sondarlo (usar abundante lubricante urológico anestésico).
o Administración de analgesia.
Tras excluir lesiones potencialmente mortales se procederá a realizar estudio radiográfico de toda la columna.
Mientras que no se descarten las lesiones en columna, todo politraumatizado o con sospecha de lesión medular debe ser movilizado como potencial fracturado de columna.
El uso de metilprednisolona a altas dosis en pacientes con lesión medular traumática aguda no está recomendada actualmente por la Sociedad Española de Paraplejia ni por la ASIA.