Tema 9. Arritmias periparada.


Flutter auricular

Se caracteriza por un ritmo auricular rápido, regular y organizado, visible en el ECG en forma de ondas F monomorfas sin segmento isoeléctrico entre ellas (“dientes de sierra”).

Se producen como consecuencia de la aparición de grandes circuitos de reentrada a nivel de las aurículas.

Suele presentarse como una taquicardia regular de QRS estrecho con una respuesta ventricular en torno a 150 lpm ya que suele existir bloqueo fisiológico 2:1 a nivel del nodo auriculo-ventricular.

Puede observarse conducción 1:1 en pacientes con vía accesoria con conducción anterógrada rápida, en situaciones de exceso de catecolaminas o por efecto de fármacos antiarrítmicos (flecainida).

Puede existir mayor grado de bloqueo 3:1, 4:1… bajo tratamiento con fármacos frenadores del nodo auriculo-ventricular o cuando coexiste enfermedad del sistema intrínseco de conducción. 

En algunos casos la respuesta ventricular irregular por conducción AV variable.