- Cardioversión eléctrica:
La cardioversión eléctrica directa sincronizada, energía 120-200 J en bifásico (más efectivo que monofásico) revierte rápida y eficazmente la fibrilación auricular a ritmo sinudal y es el método de elección para pacientes con grave deterioro hemodinámico y fibrilación auricular de nueva aparición.
Se puede realizar con seguridad en pacientes sedados tratados con midazolam intravenoso o propofol. Durante el procedimiento es importante la monitorización continua de la presión arterial y la oximetría.
Estrategias para control agudo de la frecuencia cardiaca
Se deben evaluar las posibles causas subyacentes: infección, fiebre, hipoxia, trastornos endocrinos, anemia, tromboembolismo pulmonar.
Es preferible utilizar β - bloqueantes, diltiazem o verapamilo en lugar de digoxina, por su rápida acción y eficacia en estados de intensa actividad simpática.