1. EL DIAGNÓSTICO Y CERTIFICACIÓN DE LA MUERTE
El diagnóstico y certificación de la muerte de una persona se basará en la confirmación del cese irreversible de las funciones circulatoria y respiratoria o de las funciones encefálicas (muerte encefálica).
2. DIAGNÓSTICO DE MUERTE POR CRITERIOS NEUROLÓGICOS (MUERTE ENCEFÁLICA)
2.1. CONDICIONES DIAGNÓSTICAS
o Coma de etiología conocida y de carácter irreversible. Debe haber evidencia clínica o por neuroimagen de lesión destructiva en el sistema nervioso central compatible con la situación de muerte encefálica.
2.2. EXPLORACIÓN CLÍNICA NEUROLÓGICA
o El diagnóstico de muerte encefálica exige siempre la realización de una exploración neurológica que debe ser sistemática, completa y extremadamente rigurosa.
o Inmediatamente antes de iniciar la exploración clínica neurológica, hay que comprobar si el paciente presenta:
- Estabilidad hemodinámica.
- Oxigenación y ventilación adecuadas.
- Temperatura corporal superior a 32ºC, y en niños de hasta 24 meses de edad, superior a 35ºC. Sin embargo, con el fin de mantener la estabilidad clínica durante la exploración, se recomienda una temperatura corporal superior a 35ºC en todos los casos.
- Ausencia de alteraciones metabólicas y endocrinológicas, que pudieran ser causantes del coma.
- Ausencia de sustancias o fármacos depresores del sistema nervioso central, que pudieran ser causantes del coma.
- Ausencia de bloqueantes neuromusculares.