5. AGOTAMIENTO DE CÉLULAS INMUNITARIAS ESPECÍFICAS
Se realiza mediante anticuerpos que producen el agotamiento de células del sistema inmunitario. Hay dos grandes tipos: los anticuerpos policlonales y los anticuerpos monoclonales
5.1. Anticuerpos policlonales
Se utiliza la globulina antitimicocítica (ATG) que es una preparación de anticuerpos que tienen como diana antígenos de las células T humanas provocando un agotamiento de los linfocitos y una acusada inmunosupresión que puede favorecer el desarrollo de infecciones.
Está indicada en la prevención del rechazo renal. Se usa por vía intravenosa una vez al día durante un máximo de 28 días. Durante el inicio del tratamiento puede aparecer el denominado síndrome de liberación de citocinas que cursa con fiebre y cefalea. Habitualmente se administra combinada con antihistamínicos, glucocorticoides y antipiréticos para minimizar los efectos adversos.
5.2. Anticuerpos monoclonales
Son varios fármacos que se resumen en la siguiente tabla:
La mayoría de ellos se administran por vía intravenosa y están indicados en el tratamiento de trastornos mieloproliferativos como la leucemia linfocítica crónica. Los Anti CD25 se usan en la prevención del rechazo agudo postrasplante. El LFA 3 está indicado en la psoriasis.