3. COMPLICACIONES
Las complicaciones del TPH pueden ser muchas y muy variadas, dependiendo de múltiples factores entre los que hay que destacar:
- Tipo de TPH: tienen más complicaciones los alotrasplantes que los autotrasplantes.
- Enfermedad de base: más problemas en las enfermedades neoplásicas.
- Situación de la enfermedad: peor cuanto más avanzada esté.
- Tratamiento de acondicionamiento: según intensidad y esquemas empleados.
- Edad y condición física del paciente.
En líneas generales las complicaciones del TPH se clasifican atendiendo al periodo de presentación, considerándose tres fases:
- Fase de acondicionamiento y aplasia medular. Dura aproximadamente unas 3 semanas (10-12 días si se utilizan progenitores de sangre periférica o hasta 4 semanas si se usa sangre de cordón umbilical) que es el tiempo que tarda en recuperarse la función medular. Las complicaciones incluyen las directamente derivadas del tratamiento de acondicionamiento y las producidas por la situación de aplasia.
- Fase postrasplante inmediata. Esta fase incluye el periodo comprendido entre la recuperación de la función medular y los 3 meses postrasplante y se caracteriza fundamentalmente por dos tipos de complicaciones: Infecciones y Enfermedad injerto contra huésped.
- Fase tardía. Es la que va desde los 3 meses postrasplante hasta el año, que es cuando se reconstituye el sistema inmunitario del paciente.