3.3 COMPLICACIONES EN LA FASE TARDÍA
La enfermedad injerto contra huésped crónica ocurre en el 30-40% de los pacientes. La EICH crónica produce también una afectación multiorgánica que se parece a una colagenosis. Los órganos fundamentalmente afectados son también la piel, el hígado y el tubo digestivo:
- En la piel provoca despigmentación, eritema y esclerodermia que pueden llegar a producir contracturas articulares por fibrosis.
- En el hígado provoca una hepatitis crónica con aumento predominante de fosfatasa alcalina y bilirrubina normal o ligeramente aumentada.
- Sobre el tubo digestivo puede provocar mucositis oral con sequedad de mucosas y esofagitis y también un síndrome de diarrea crónica con malabsorción.
La EICH crónica se clasifica en localizada y extensa. La forma localizada incluye afectación focal de la piel y/o afectación hepática, mientras que la forma extensa incluye
afectación generalizada de la piel o afectación localizada de la piel más hepatitis crónica agresiva y afectación de otro órgano.
4. TRATAMIENTO
Respecto al tratamiento de las complicaciones agudas del paciente trasplantado, nos centraremos en las infecciones y en la enfermedad del injerto contra huésped, características de la fase correspondiente al postrasplante inmediato.