2.2. INSUFICIENCIA RENAL PARENQUIMATOSA.
Se debe a una lesión renal establecida en cualquier localización: los glomérulos, los túbulos, el instersticio o los vasos renales. La causa más frecuente es la necrosis tubular aguda por hipoperfusión renal grave o mantenida en el tiempo. Si la IRA prerrenal se prolonga en el tiempo puede ocasionar una lesión parenquimatosa.
En la analítica encontraremos una FeNa > 1% y el sodio urinario > 20mEq/L.
2.3. INSUFICIENCIA RENAL POSTRENAL U OBSTRUCTIVA.
Se produce una disminución del filtración glomerular debido a que existe un obstáculo que impide el flujo de la orina. La obstrucción se puede presentar a cualquier nivel:
- Ureteral: litiasis, coágulos, tumores.
- Vesicoprostático: vejiga neurógena, hiperplasia benigna de próstata y carcinoma prostático.
- Uretral: estenosis.
En cuanto a los hallazgos analíticos, se comporta como una insuficiencia renal parenquimatosa.