7. TRATAMIENTO
7.1. TRATAMIENTO DE LA IRA PRERENAL
- Monitorización cardiaca y de la presión arterial.
- Canalización de vía venosa periférica para la administración de sueroterapia y fármacos prescritos.
- Sondaje vesical para control de diuresis.
- Corrección de las alteraciones hidroelectrolíticas y de la acidosis metabólica (cuando pH < 7,20).
- Prevención de la hemorragia digestiva con pantoprazol o ranitidina iv.
- Tratamiento de la hipovolemia:
- Reposición hidrosalina: con suero fisiológico iv 500-1000 ml/h durante las dos primeras horas y después 3000 ml/24h.
- Transfusión de hematíes en presencia de anemia grave.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca si es la causa del fracaso renal.
- Tratamiento del síndrome nefrótico, resolver la causa y forzar la diuresis, el fármaco de elección es la furosemida que se puede asociar a diuréticos tiazídicos y a diuréticos ahorradores de potasio.
- Hemodiálisis (Tabla).