Tema 2. Mareo. Síncope.


1. CONCEPTO

El mareo es un motivo de consulta habitual en los Servicios de Urgencia Hospitalarios (SUH). Es un síntoma frecuente y molesto difícil de diagnosticar, en parte porque los pacientes usan este término para referirse a varias sensaciones distintas, en especial sensación de desmayo, giros y otras ilusiones de movimiento, desequilibrio y ansiedad. Otros términos descriptivos como aturdimiento son igual de ambiguos y se refieren en algunos casos a la sensación previa al síncope que se debe a hipoperfusión cerebral, y en otros a la pérdida de equilibrio. A menudo las personas tienen dificultad para distinguir entre estos diversos síntomas y las palabras que eligen no describen en forma confiable la etimología.

El síncope es una pérdida transitoria del conocimiento y el tono postural como consecuencia de una disminución del flujo sanguíneo cerebral. Es de instauración rápida, de corta duración y con una recuperación espontánea y completa.

 

2. ETIOLOGÍA

El mareo es frecuentemente un síntoma inespecífico que obedece a cuadros clínicos muy diversos del que se pueden diferenciar varios tipos:

  • Mareo
  • Vértigo
  • Desequilibrio o inestabilidad
  • Presíncope

Dependiendo de la etiología el síncope se puede dividir en tres tipos:

  • Síncope reflejo o neuromediado
  • Síncope cardiogénico
  • Síncope por hipotensión ortostática