Tema 3. Paciente dializado.


6. COMPLICACIONES EN LA DIÁLISIS PERITONEAL: PERITONITIS.

La complicación más importante de la diálisis peritoneal es la peritonitis. Que consiste en la inflamación del peritoneo, debido a bacterias o sustancias irritantes introducidas en la cavidad abdominal

6.1. ETIOLOGÍA

Fundamentalmente son de etiología bacteriana, por bacterias Gram (+): S. coagulasa negativo, S. aureus y S. alfa hemolítico.

Los agentes Gram (-) más frecuentes son las enterobacterias (que indican contaminación fecal) y las pseudomonas, estas últimas hacen necesaria la retirada del catéter.

6.2. FISIOPATOLOGÍA

La principal vía de contaminación es la intraluminal, generalmente el agente etiológico es el Staphylococcus epidermidis. Otras causas importantes son la infección del orificio de inserción y del túnel del catéter peritoneal.

6.3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

  •  Presencia de líquido turbio, es un signo patognomónico.
  •  Distensión y rigidez de la pared abdominal.
  •  Dolor abdominal.
  •  Hipersensibilidad a la percusión.
  •  Escalofríos y fiebre.
  •  Mal estado general.
  •  Náuseas y vómitos.
  •  Diarrea.
  •  Taquicardia.
  •  Taquipnea y respiración superficial.