Complicaciones del acceso vascular
Los pacientes en hemodiálisis precisan de un acceso vascular creado específicamente para la terapia que proporcione un flujo sanguíneo entre 300-500 ml/min. Este acceso será una fístula arteriovenosa (FAVI), que surge de la unión quirúrgica de una arteria y una vena y que puede ser a su vez natural o protésica; o un catéter venoso central tunelizado (definitivo) o no tunelizado (temporal).
Las principales complicaciones asociadas a la FAVI son la trombosis y la hemorragia, en relación al catéter venoso central es la infección del acceso.
3. TROMBOSIS
La trombosis disminuye o anula el flujo de la FAVI, impidiendo su utilización.
En condiciones normales, la FAVI tiene soplo, thrill (se palpa una especie de flujo turbulento o corriente en la anastomosis y a lo largo del recorrido de la fístula) y latido. Los cambios o ausencia del soplo, thrill y latido pueden indicar el malfuncionamiento del acceso vascular.
Cuando un paciente en hemodiálisis no detecta el thrill, soplo o latido de su FAVI, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias donde se le deriva al servicio de cirugía vascular.