5. SOBRECARGA HÍDRICA
5.1. ETIOLOGÍA
La causa más frecuente de sobrecarga hídrica en pacientes en hemodiálisis es el no cumplimiento de la restricción de líquidos, por ello suele suceder en el periodo largo interdialítico.
5.2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
- Presencia de edema localizado en miembros inferiores, cara y periorbital.
- Edema generalizado en casos avanzados.
- Disnea grave, que obliga al paciente a mantenerse incorporado.
- Se observa tiraje costal y uso de musculatura accesoria.
- En la exploración:
- Acrocianosis, cianosis en labios y mucosas.
- Baja saturación de O2.
5.3. COMPLICACIONES
- Edema agudo de pulmón.
- Derrame pleural.
- Insuficiencia cardiaca congestiva..
- Fallo cardiaco.
5.4. TRATAMIENTO
- El tratamiento definitivo es la eliminación rápida del exceso de líquido mediante hemodiálisis y/o ultrafiltración.
- Control de constantes.
- Oxigenoterapia.
- Si hay afectación de la función cardiaca, tratamiento farmacológico específico.