2. ANTIARRÍTMICOS
A pesar de la limitada evidencia científica en cuanto al beneficio de estos fármacos en la parada cardiorrespiratoria (PCR) y la falta de resultados a largo plazo en humanos, se sigue recomendando su uso en el manejo de las arritmias en situación de parada cardiorrespiratoria (PCR).
2.1. AMIODARONA
- Antiarrítmico estabilizador de la membrana, que incrementa la duración del potencial de acción y el periodo refractario en el tejido miocárdico auricular y ventricular.
- Tiene un moderado efecto inotrópico negativo y produce vasodilatación periférica a través de sus efectos alfabloqueantes.
- Ha demostrado incrementar la supervivencia a corto plazo, tras la admisión en el hospital, comparada con placebo o lidocaína, en los casos de fibrilación ventricular refractaria a la desfibrilación (tras tres descargas eléctricas).
- Parece aumentar la respuesta a la desfibrilación cuando se administra a humanos o animales con FV/TVSP e inestabilidad hemodinámica.
- Estaría indicada en los casos de FV/TVSP refractarias, así como en los casos de FV con inestabilidad hemodinámica u otras taquiarritmias resistentes.
- Dosis: Bolo inicial 300mg iv antes de la cuarta descarga eléctrica en casos de FV/TVSP pudiendo administrar una dosis posterior 150mg iv seguida de 900mg iv en perfusión si persiste la FV/TVSP.
- Entre los efectos secundarios se encuentran su acción arritmogénica, hipotensión y bradicardia.