6. TRATAMIENTO
El tratamiento depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los síntomas.
Para disminuir su formación o ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo está causando, los medicamentos utilizados son:
- Alopurinol (para los cálculos de ácido úrico)
- Antibióticos (para los cálculos de estruvita)
- Diuréticos.
- Soluciones de fosfato.
- Bicarbonato de sodio y citrato de sodio (para alcalinizar la orina).
El tratamiento de la litiasis sintomática incluye la ingesta abundante de líquidos fuera de la fase aguda del cólico, para aumentar la diuresis, el tratamiento del dolor (con diclofenaco IM como primera elección seguido de dipirona u opiáceos) y también se pueden recomendar baños calientes por el efecto espasmolítico que tiene sobre la musculatura ureteral.
La eliminación del cálculo puede ser espontánea, aunque también puede ser necesario recurrir a intervenciones urológicas. La cirugía generalmente es necesaria si:
- El cálculo es demasiado grande como para ser eliminado.
- El cálculo está bloqueando el flujo de orina y causando una infección o daño renal.
- En este caso, los tratamientos de elección son:
- La litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC), se utiliza para eliminar cálculos ligeramente más pequeños a 12 milímetros que se encuentran localizados cerca al riñón. Este método utiliza de choque para romper los cálculos y que puedan ser expulsados por la orina.