1.5. TRATAMIENTO
La mayoría remiten con el tratamiento farmacológico. El tratamiento de la colecistitis aguda incluye:
- Dieta absoluta y sueroterapia.
- SNG ante la presencia de vómitos.
- Analgesia parenteral (los mórficos pueden producir espasmos en el esfínter de Oddi).
- Protección gástrica: ranitidina u omeprazol.
- Antibióticos: amoxicilina-clavulánico, ertapanem o piperacilina-tazobactam.
Tratamiento quirúrgico está indicado si colecistitis complicadas y colecistitis alitisiáca.
1.6. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Enseñanza prequirúgica (5610)
- Manejo del dolor (1400)
- Administración de analgésicos (2210)
- Disminución de la ansiedad (5820)
1.7. OBSERVACIONES ENFERMERAS
- Se recomienda realizar un hemograma completo para descartar presencia de infección y una bioquímica con pruebas de función hepática. En la colecistitis aguda suelen elevarse los niveles de bilirrubina, fosfatasa alcalina y la ALT.
- Se colocará una sonda nasogástrica si vómitos copiosos o ileo paralítico.
- El 75% de los pacientes con colecistitis refieren antecedentes de cólico biliar.
- Las colecistitis graves se dan con mayor frecuencia en ancianos y diabéticos.
- La técnica de elección para su diagnóstico en urgencias es la ecografía.
- Los mórficos pueden producir espasmos en el esfínter de Oddi.