1. CONCEPTO
Se denomina disección aórticaa un desgarro de la íntima de la aorta que origina que la sangre que circula por su interior diseque la capa íntima de la capa media y se forme una falsa luz.
El aneurisma verdaderoes una dilatación patológica de un segmento de la aorta debido al debilitamiento de su pared, que afecta a las tres capas de la arteria (íntima, media y adventicia). El seudoaneurismaes una colección de sangre circulante que comunica con la luz arterial pero que no está rodeada por toda la pared de la arteria sino solo por la adventicia o por el tejido conjuntivo circundante. Únicamente están alteradas las capas íntima y media.
Alrededor de dos tercios de las disecciones aórticas se clasifican como tipo A (que afectan a la aorta ascendente) y el tercio restante se clasifica como tipo B (que no afectan a la aorta ascendente).
2. ETIOLOGÍA
Hay diversos factores de riesgo que contribuyen al Síndrome Aórtico Agudo (SAA), siendo la hipertensión arterial el factor que condiciona un mayor riesgo, además del tabaco y el uso de drogas de abuso como cocaína y anfetaminas. La dilatación aneurismática de la aorta ascendente, especialmente en sujetos con síndrome de Marfan o válvula aórtica bicúspide, es un factor predisponente muy importante, por lo que en estos casos se realiza, cuando esté indicado sustitución profiláctica de la aorta ascendente para evitar el SAA. La causa más común de disección y rotura aórtica traumática son los accidentes de tráfico y suele ocurrir en la zona del istmo aórtico.