5.4 AGUDIZACIÓN LEVE
No se cumple ninguno de los criterios previos.
6. COMPLICACIONES
Debe realizarse una radiografía de tórax para buscar signos de neumonía, neumotórax e insuficiencia cardíaca. Si se sospecha una embolia pulmonar, la TC helicoidal del tórax es la prueba de elección.
7. TRATAMIENTO
El tratamiento incluye la administración de oxígeno mediante mascarilla tipo Venturi en una concentración inicial del 24-28%, el soporte ventilatorio no invasivo, la administración de broncodilatadores y el tratamiento de la causa desencadenante (la más frecuente es la infección bacteriana de las vías respiratorias altas).
La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) mejora la disnea y la ventilación alveolar (disminuye la PaCO2, aumentando el pH y mejorando con ello la acidosis), además de reducir la mortalidad y la estancia hospitalaria. En la Tabla 11 se exponen las indicaciones y contraindicaciones de la VMNI.