Tema 8. Quemaduras.


1. INTRODUCCIÓN

Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc.), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y superficial hasta pérdida extensa y severa de piel.

 

2. CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

La magnitud de la lesión tisular que se produce va a depender del agente causante de la quemadura, la extensión del área quemada y la profundidad de dicha lesión. 11,19

  • Etiología:
    o   Quemaduras térmicas  Cualquier fuente de calor, llama, líquido o sólido caliente.  Quemaduras por radiación  Exposición prolongada a radiación ultravioleta, ya sea natural o artificial.
    o   Quemaduras químicas  Sustancias líquidas, sólidas o gaseosas de origen ácido o básico.
    o   Quemaduras eléctricas  Debido a que la mayor parte de la resistencia a la corriente eléctrica se localiza en el punto donde el conductor contacta con la piel, las quemaduras eléctricas suelen afectar a ésta y a los tejidos subyacentes.

  • Profundidad
    o   Primer grado: Son aquellas quemaduras superficiales, se manifiestan en forma de eritema (cambio de coloración rojizo de la piel) pero a pesar de ser leves, suelen causar bastante dolor debido a que en estas ocurre una inflamación en el sitio de la herida que afecta directamente terminaciones sensitivas. Daña sólo a la epidermis y sana en 3 o 7 días sin dejar cicatriz.
    o   Segundo grado:Afectan siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas de acuerdo con la profundidad del compromiso dérmico.