3. ANTIBIÓTICOS QUE ACTÚAN SOBRE LA TOPOISOMERASA II
La topoisomerasa II es la enzima que interviene en la replicación del ADN bacteriano, estos fármacos producen su inhibición y por lo tanto impiden la replicación del ADN.
Los más importantes son las fluoroquinolonas o quinolonas entre las que se encuentran fármacos de amplio espectro como:
- Ciprofloxacino.
- Levofloxacino.
- Ofloxacino.
- Norfloxacino.
- Moxifloxacino.
También existen fluoroquinolonas de espectro reducido para infecciones urinarias como el ácido nalixídico.
El ciprofloxacino es el más utilizada y representativa del grupo. Es eficaz frente grampositivos y gramnegativos, además de presentar una excelente actividad frente a enterobacterias y especies resistentes a penicilinas, cefalosporinas y aminoglucósidos. Sin embargo, hay una alta incidencia de resistencias en estafilococos.
Se absorben bien por vía oral y se concentran en distintos tejidos, especialmente en riñón, próstata y pulmón. El ofloxacino atraviesa la barrera hematoencefálica mientras que el resto no lo hacen. Los antiácidos interfieren su absorción. El Ciprofloxacino y norfloxacino se eliminan por metabolismo hepático y por excreción renal. El oxfloxacino se excreta por la orina.
Los efectos adversos son en general leves y reversibles, lo más frecuentes son trastornos digestivos y alteraciones cutáneas. El ciprofloxacino presenta una interacción clínicamente importante con la teofilina que puede originar toxicidad por esta última.