Tema 2. La gestión de pacientes crónicos.


Se trata de la adaptación del Modelo de Atención al Crónico (CCM) realizada por Ed. Wagner para la OMS. Está centrado en la mejora de la atención sanitaria en torno a tres niveles, que hacen referencia a la persona y su familia como nivel micro, la comunidad y las organizaciones sanitarias como nivel meso y las políticas de salud como nivel macro. El centro del modelo lo ocupa el nivel micro, la persona y su familia y entorno, partiendo de la premisa de que los mejores resultados en la atención a los pacientes crónicos se producen cuando la persona y su entorno, los agentes de la comunidad y los profesionales se encuentran motivados informados y trabajan juntos. El nivel meso, la comunidad y las organizaciones sanitarias, se ven influenciadas por las políticas y estrategias de salud, que ocupan el nivel macro y por lo que resulta imprescindible disponer de un marco institucional y normativo alineado con los objetivos a alcanzar. 

Lectura recomendada:

  • Cuidados innovadores para las condiciones crónicas de la OMS