El diagnóstico que resulta muy complejo en la mayoría de los casos y que se retrasa en el tiempo, junto a la falta de tratamiento o las dificultades de acceso a ellos, son algunos de los problemas mas importantes que influyen decisivamente en el curso de la enfermedad, agravamiento y calidad de vida de la persona afectada y su familia.
Lectura recomendada; Fanny Cortés DM. (2015). Las enfermedades raras.
Las enfermedades crónicas constituyen pues nuevas epidemias en las sociedades desarrolladas, en las que identificamos múltiples factores de riesgo que son compartidos y modificables, destacando entre ellos el consumo de tabaco, el sobrepeso y la obesidad, la falta de ejercicio físico, la mala alimentación y otros factores ambientales.
3. MODELOS CONCEPTUALES DE ATENCIÓN A LA CRONICIDAD
Los principales modelos conceptuales para la gestión de pacientes con enfermedades crónicas que se han desarrollado a partir de iniciativas clínicas y universitarias a nivel internacional son:
3.1 MODELOS ORGANIZATIVOS
Están centrados en la reorganización del Sistema:
Chronic Care Model o Modelo de Atención al Crónico.
Es el modelo más conocido a nivel internacional de atención al paciente con enfermedades crónicas y ha constituido la base para el desarrollo de la estrategia para el abordaje de la cronicidad en diferentes países. Desarrollado en el McColl Center for Health Care Innovation en EEUU, refleja su cultura, con una atención primaria débil y una falta de cobertura de atención sanitaria a toda la población. Este modelo, Chronic Care Model (CCM) se basa en la atención ambulatoria con un programa de calidad que mejore la atención al paciente crónico.
En este modelo, la atención a los pacientes crónicos discurre en tres planos que se superponen:
- La comunidad con sus políticas y recursos públicos y privados.
- El sistema sanitario con sus organizaciones proveedoras y esquemas de aseguramiento.
- La interacción con el paciente en la práctica clínica.