Tema 2. La gestión de pacientes crónicos.


  • Diabetes. La Diabetes Mellitus constituye un problema de salud pública y personal de enormes proporciones, una de las principales causas de invalidez, muerte y motivo de un importante deterioro en la calidad de vida. Su prevalencia aumenta vertiginosamente consecuencia del cambio en los estilos de vida de los últimos 50 años. Según el último estudio realizado en España, Estudio Di@bet.es, la prevalencia total de la DM es del 13,8% y ésta aumenta significativamente con la edad. Igualmente, alarmante es la prevalencia de diabéticos que desconocen serlo, que alcanza cifras del 6% de la población.
  • Enfermedades musculoesqueléticas. Según los datos reportados por la Encuesta Europea de Salud de 2014, en España la lumbalgia crónica y la artrosis se encuentran entre las 5 enfermedades que la población de mas de 14 años padece con mayor frecuencia y de los mayores de 20 años, entre el 6 y el 20% ya padecen algún tipo de artrosis.
  • Las enfermedades musculoesqueléticas tienen un impacto importante sobre la calidad de vida y capacidad funcional de los afectados y un gran impacto económico. En concreto, las enfermedades reumáticas constituyen la primera causa de bajas laborales permanentes y el deterioro progresivo que producen, dificulta la realización de tareas cotidianas, domésticas o laborales, afectando de forma muy importante a la calidad de vida de las personas afectadas.

    La prevención y la detección precoz de estas enfermedades, vitales para mejorar la calidad de vida de los pacientes, no siempre se hace de forma adecuada, dedicando grandes recursos para el tratamiento cuando ya está establecido como proceso crónico.

    • Enfermedades mentales. Los trastornos mentales tienen una alta prevalencia, entre el 20 y el 50%, según las herramientas utilizadas para el screening, a pesar de estar con frecuencia infradiagnosticados. De forma habitual se acompañan de deterioro progresivo. Frecuentemente los pacientes incurren en una falta de adherencia al tratamiento primordial para el control de su enfermedad, resultan altamente discapacitantes y tienen un impacto familiar y social muy importante y en ocasiones devastador.
    • Enfermedades poco frecuentes o enfermedades raras. Son aquellas que tienen una prevalencia menor de 1 caso por cada 2.000 ciudadanos (criterio de prevalencia) y con peligro de muerte o de invalidez crónica (criterio clínico). Se estima que afectan a un 6-8% de la población mundial. Son crónicas, generalmente degenerativas, de comienzo muy precoz, muchas de ellas desde el nacimiento ya que se asocian a factores genéticos y originan discapacidad en 1 de cada 3 pacientes.