- Identificación del servicio responsable del ingreso. Es el servicio responsable del episodio de hospitalización.
- Ingreso en UCI y días de estancia.
- Fecha y hora de alta. Se corresponderá con el último día del episodio de hospitalización.
- Tipo de alta:
o Domicilio: Cuando el paciente regresa a su domicilio habitual.
o Traslado a otro centro.
o Alta voluntaria: Cuando el alta se produce a instancias del propio paciente, o cuando abandona el centro sin indicación médica.
o Éxitus.
o Hospitalización a domicilio.
o Desconocido.
Variables clínicas
- Diagnóstico principal. Se define como “el proceso, que tras el estudio pertinente y al alta hospitalaria, se considera el responsable del ingreso del paciente en el hospital”. Se codificará según la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión, modificación clínica para diagnósticos (CIE10ES -diagnósticos).
- Diagnósticos secundarios. Son aquellos diagnósticos que el paciente ya tenía en el momento del ingreso, o que se desarrollan a lo largo de su asistencia y que a juicio del facultativo, pueden influir en la evolución o tratamiento del paciente. También se codifican mediante la (CIE10ES-diagnosticos). En este apartado se incluirán los relativos a las causas externas de lesiones e intoxicaciones (Códigos E).
- Procedimientos:
o Procedimientos realizados en el centro. Estas variables hacen referencia a aquellos procedimientos realizados en el centro sanitario que requieren recursos materiales y humanos especializados, que implican un riesgo para el paciente o que, relacionados con el diagnostico principal, resultan relevantes para su estudio o tratamiento. Se codificará mediante la (CIE10ES- procedimientos).
o Procedimientos realizados en otros centros. Estas variables Se definen como aquellos procedimientos realizados en otros centros distintos sin que se haya producido el alta administrativa en su hospital de origen y sin haber cursado ingreso en el centro donde se realizan estos procedimientos. Se codificará mediante la (CIE10ES- procedimientos).