Tema 2. Síndrome coronario agudo.


  • Tratamiento analgésico. Se recomiendan analgésicos narcóticos y están indicados cuando ha fracasado la nitroglicerina sublingual para controlar el dolor (Morfina, Meperidina, Tramadol)
  • Tratamiento antiisquémico (nitroglicerina SL ó IV), beta-bloqueantes, antagonistas del calcio.
  • Tratamiento antitrombótico (antiagregante y anticoagulante):
    o   Antiagregantes: AAS, Ticagrelor, Prasugrel, Cropidogrel, Tirofibán.
    o   Anticoagulantes: fondaparinux, enoxaparina.

  • Terapia de reperfusión. Está indicada:
    o   En el SCASEST está indicada la Intervención Coronaria Percutánea (ICP).
    o   Los pacientes con SCACEST (ST elevado mantenido o BRI nuevo o presumiblemente nuevo) de menos de 12 h de evolución, con síntomas isquémicos, deben recibir terapia de reperfusión lo más precozmente posible, salvo contraindicación (dicha terapia puede ser  ICP o terapia fibrinolítica)
  • Otros tratamientos. Estatinas, IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II (ARA-II), antagonistas de la aldosterona.
  • Tratamiento de las complicaciones.