Tema 2. Síndrome coronario agudo.


4. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Se caracteriza por dolor torácico de perfil coronario. Según las características semiológicas se considera típico, atípico o no probable. La presentación atípica aparece, con mayor frecuencia, en pacientes de mayor edad (>75 años), en las mujeres, en casos de diabetes, insuficiencia renal crónica o demencia. No obstante, el dolor puede estar ausente, como ocurre en algunos pacientes diabéticos y en ancianos, y es la presencia de otros síntomas (cortejo vegetativo, insuficiencia cardíaca), su exacerbación con el ejercicio físico y/o el estrés psíquico, o su alivio con el reposo o después de la administración de nitratos, lo que hace sospechar una cardiopatía isquémica subyacente.

4.1. ANGINA TÍPICA

  • Dolor referido como molestia retroesternal con calidad típica y duración típica
  • Dolor provocado por el ejercicio o el estrés emocional
  • Mejora con el reposo o con nitroglicerina

4.2. ANGINA ATÍPICA O PROBABLE

  • Cumple dos de las características anteriores. También se considera atípica la aparición de dolor epigástrico, dolor torácico transfixiante y la disnea creciente.

4.3. ANGINA NO PROBABLE

  • Cumple una o ninguna de las características de angina típica