2.5. OBSERVACIONES ENFERMERAS
- Factores que afectan a la presión arterial:
o La edad del paciente.
o El estado de salud y tratamientos que está recibiendo.
o La existencia de posibles situaciones estresantes.
o La existencia de lesiones o traumatismos.
o Desviación arteriovenosa o vía venosa periférica.
o Realización de ejercicio físico entre 20 y 30 minutos antes.
- Se debe controlar la coloración de la extremidad para poder evitar la congestión venosa por una excesiva presión.
- Los ruidos Korotkov son los sonidos percibidos durante la toma de la presión arterial, utilizando un fonendoscopio y un esfigmomanómetro. Cuando se libera el aire del manguito, disminuye la presión en la arteria braquial y se oye la pulsación de la sangre a través del vaso. Se pueden percibir 5 fases o sonidos:
o 1er Al principio, se oyen ruidos de golpeteo débil y claro, que se van haciendo cada vez más intensos.
o 2º Aquí el ruido se asemeja a un chasquido.
o 3er ruido. Los ruidos son secos y más intensos.
o 4º ruido. El ruido se amortigua y se hace más suave y apagado.
o 5º ruido. Desaparecen los ruidos. Podemos considerar los límites de la presión arterial en 140/90 mmHg para la sistólica y diastólica respectivamente.