Tema 2. Tóxicos y antídotos.


12. B.A.L. ® DIMERCAPROL ampollas 200 mg/2 ml

Principio activo

Indicación

Intoxicación por metales pesados como arsénico (excepto arsina), mercurio, oro, plomo, bismuto y talio. Mecanismo de acción Formación de complejos de quelación entre sus grupos sulfhidrilo y los metales.

Dosis y vía de administración

Sólo administración por vía intramuscular (IM) profunda. 

Dosis

  1. Durante los dos primeros días 3 mg/kg/4h y el tercer día 3 mg/kg/6h y los diez días siguientes 3 mg/kg/12h.
  2. En caso de nefritis mercurial aguda, se utilizará la misma pauta de administración pero a dosis de 5 mg/kg.
  3. En casos de intoxicación por plomo (saturnismo) se administrará una dosis inicial de 3mg/kg y, tras 4 horas 3-4 mg/kg/4h combinado con EDTA.

Observaciones

  • Está contraindicado en intoxicación por hierro y cadmio.
  • Mantener la orina alcalina protege al riñón al estabilizar el complejo B.A.L-metal;  hidrosoluble a pH 7,5.  • Utilizar con precaución en casos de insuficiencia renal y hepática. 
  • La administración IM (única vía posible) es muy dolorosa y en los 60 minutos  posteriores a ella suelen aparecer diferentes síntomas como náuseas, quemazón peribucal, febrícula, disnea, malestar abdominal y taquicardia. 
  • No administrar conjuntamente con medicamentos que contengan hierro, penicilamina y/o EDTA en las intoxicaciones por mercurio porque forman complejos tóxicos. 
  • El contenido del vial puede enturbiarse a temperatura baja, si esto ocurre atemperar ligeramente la solución.  • Puede producir dolor local y un absceso estéril en el lugar de la inyección.
  • Es un medicamento extranjero por lo que precisa de los impresos A2 y A3.
  • B.A.L = British Anti-Lewisite.  
  • Proteger de la luz.