Tema 3. Fracturas.


  • El mejor tratamiento de la tvp es su prevención mediante:
    medidas físicas, como la elevación de las extremidades, su compresión con medias elásticas o con diferentes sistemas neumáticos de compresión gradual o intermitente y la movilización precoz del paciente en el posoperatorio;
    medidas farmacológicas, administrando anticoagulantes normalmente 5.000 ui de heparina de bajo peso molecular antes de la intervención y durante el posoperatorio hasta que comience la movilización del paciente (con la excepción de algunas fracturas, como cadera o fémur en las que el tratamiento puede prolongarse hasta 45 días.

  • si la tvp ya se ha desarrollado, el tratamiento dependerá de su localización:
    o   Si está localizada en la pantorrilla, su tratamiento consiste en la colocación de vendas elásticas y en la administración de heparina.
    o   Si se ha originado en el muslo o en la pelvis, al existir un riesgo importante de embolia pulmonar, el paciente debe guardar reposo absoluto en cama, se le han de colocar vendas elásticas y hay que administrarle una terapia anticoagulante completa con heparina de bajo peso molecular a dosis altas (10.000 ui/6 horas) en combinación con warfarina.
  • 9.5. EMBOLISMO PULMONAR

    El embolismo pulmonar, como ya se ha dicho, es una complicación frecuente de la trombosis venosa profunda, produciendo síntomas muy inespecíficos como dolor torácico, disnea o hemoptisis.