Tema 3. Urgencias ambientales.


SÍNCOPE POR CALOR 

En individuos predispuestos, como los ancianos, se produce como resultado de la redistribución de la sangre a la piel a través de la vasodilatación periférica, lo cual disminuye el gasto cardiaco y la perfusión cerebral. Aquí las posibles pérdidas de agua o electrolitos juegan un papel secundario y lo que prima es una mala respuesta de los reflejos cardiovasculares. Las personas con hipotensión esencial (mujeres jóvenes, principalmente) también son un grupo especialmente predispuesto. El tratamiento consiste en colocar al paciente en Trendelemburg en un ambiente frio, descartar otras potenciales causas de síncope y comprobar unas presiones arteriales correctas (superiores a 100 mmHg de sistólica) previas al alta.

 

CALAMBRES POR CALOR 

Se producen por una depleción de los electrolitos inducida por la sudoración.

Manifestaciones clínicas

  • Calambres, fundamentalmente en hombros, extremidades inferiores y músculos de la pared abdominal
  • Debilidad
  • Sed
  • Náuseas
  • Taquicardia
  • Diaforesis profusa
  • Piel húmeda, pálida y fría

Medidas generales

  •  Administración de sueroterapia
  •  Colocar en un lugar fresco
  •  Reposos de ambiente calurosos durante 1 o 2 días.

Tratamiento

  •  Reposo en un lugar fresco.
  •  En casos leves, reposición salina oral.
  •  Si ingresa, reposición salina por vía intravenosa (3.000 ml de suero salino al 0,9%