Tema 5. Alteración del nivel de conciencia. Coma.


6. TRATAMIENTO

Coma de etiología desconocida

  • Asegurar la vía aérea y ventilación.
    o   Colocar una cánula de Guedel.
    o   Administrar oxígeno (mascarilla Venturi o Ventimask®).
    o   Aspiración de secreciones bronquiales si precisa.
    o   Si no respira espontáneamente o tiene un Glasgow <8, se ventila con bolsa autoinflable conectada a oxígeno a 15l/min y a un ritmo de 12-15 ventilaciones/min.
    o   Valorar la intubación endotraqueal.
    o   Monitorización continua de la saturación arterial de oxígeno mediante pulsioximetría.
  • Vía circulatoria.
    o   Canalización de vía venosa periférica y extraer muestra para hemograma, iones, glucosa, urea y coagulación. Se aprovecha para hacer una determinación de glucemia con glucometer.
    o   Monitorización continua cardíaca y respiratoria.
    o   Presión arterial y temperatura cada 2h
    o   Otras: SNG y SV si precisa