Shock Séptico
Este tipo de shock precisa la administración de cargas de volumen con suero fisiológico y de fármacos inotrópicos en la dosis referida, de los que la dopamina es el de elección. Si persiste la hipotensión, se sugiere la administración de corticoides, como hidrocortisona (Actocortina®, viales con 100, 500 y 1.000 mg), en dosis máxima de 100 mg/8 h, por vía intravenosa, durante 7 días.
Importante:
- La antibioterapia es imprescindible para el correcto tratamiento etiológico. Su administración debe ser acorde con el resultado del cultivo y del antibiograma, aunque, como es lógico, al no estar disponibles cuando se comienza el tratamiento, éste se inicia de forma empírica en función de las características del paciente, los gérmenes más probables, el foco de sepsis y su adquisición fuera o dentro del hospital.
- Identificación del foco séptico
8. PRONÓSTICO
El shock sin tratamiento es mortal y el pronóstico depende de factores como el tiempo transcurrido antes de iniciar el tratamiento, la causa que lo provoca, comorbilidad asociada, y el tipo de tratamiento.
Existes signos de mal pronóstico como Anuria, coagulación vascular diseminada, hiperbilirrubinemia, pH <7.25, PaCO2 >50mmHg, pulmón y úlceras de shock, coma profundo y concentraciones de bicarbonato <15mEq.