Tema 7. El estado de shock.


La exploración física puede detectar sequedad de piel y mucosas, no se evidencia ingurgitación yugular y la PVC está disminuida. Este tipo de shock puede comenzar con un episodio de hipotensión postural.

  • Shock cardiogénico. El paciente puede referir disnea, dolor torácico o palpitaciones. En la auscultación cardíaca pueden hallarse soplos o tonos arrítmicos. Suele existir ingurgitación yugular y la PVC está aumentada.

  • Shock obstructivo. Los tonos cardíacos apagados o ausentes, junto a la ingurgitación yugular, sugieren la existencia de taponamiento cardíaco. Si hay neumotórax a tensión, existe un silencio auscultatorio, desviación de la tráquea al lado contrario y enfisema subcutáneo.

  • Shock distributivo. Dependiendo de su causa, puede existir disnea, tos, habones urticariales (anafilaxias), disuria, hematuria, escalofríos, mialgias, fiebre, leucocitosis (sepsis).