Para que haya una toma decisiones compartida real se deben conjugar una serie de factores, como una mayor información, un proceso de alfabetización en salud, la toma de conciencia de su estado de salud y el establecimiento de una relación deliberativa y de confianza con el profesional.
En este proceso de toma de decisiones compartida, se identifican 4 fases:
- Establecimiento de una relación de confianza.
El establecimiento de una relación de confianza implica no solo la relación paciente/profesional, sino también el entorno de la persona, su familia, sus cuidadores. Se trata de establecer una relación basada en la sinceridad, el respeto y la empatía, entendiendo que el juicio del profesional ante fallos o incumplimientos del paciente y la falta de comprensión, está abocando al fracaso esta relación.
- Intercambio de información.
El intercambio de información no es la mera exposición de información, incluye hablar de los beneficios y los riesgos de la intervención propuesta, de los resultados esperados en base a los estudios de investigación y la mejor evidencia disponible y también el análisis conjunto de las circunstancias sociales del paciente, de su estilo de vida y de las estrategias que utiliza para conseguir los resultados. Sus valores, sus creencias, sus preferencias, sus temores, sus objetivos y sus expectativas son factores determinantes para el autocuidado que deben ponerse sobre la mesa, así como también los valores y las expectativas del profesional, de forma que lleguen a un entendimiento mutuo