Seguro voluntario con contratos. Es un subsistema en el que los ciudadanos o sus empresas, pagan de forma voluntaria a las compañías de seguros una prima normalmente relacionada con el riesgo; estas compañías contratan servicios con los proveedores y los pacientes pueden seleccionar proveedor entre aquellos contratados

Seguro obligatorio con contratos. Inspirado en el modelo anterior, este subsistema ha sido utilizado en la mayor parte de seguros obligatorios. Los ciudadanos contribuyen a los fondos de seguros mediante impuestos, cotizaciones sociales o una mezcla de ambos que es lo más habitual. Estos fondos suelen estar bajo el control de los gobiernos, o administrarse de forma totalmente independiente de estos; en este caso, suelen estar altamente regulados, y se relacionan mediante contratos con los proveedores, que no son dependientes de los fondos y pueden ser de titularidad pública o privada.

Seguro voluntario integrado. Fue un sistema utilizado en sus inicios en el sector privado en Europa, pero desapareció con el desarrollo de los sistemas públicos, excepto en España donde puede reconocerse en algunas de las compañías de asistencia sanitaria privada. Los ciudadanos o las empresas en relación con sus trabajadores, se afilian voluntariamente a una compañía de seguros. Existe capacidad de elección de proveedor, pero restringida a los que tiene compañía.

Seguro integrado obligatorio. Era un subsistema muy habitual en los sistemas públicos con cobertura universal. Existe un único asegurador público que actúa de forma centralizada o descentralizada, al que contribuyen todos los ciudadanos mediante contribuciones específicas o impuestos generales, y que se caracteriza por la integración con los proveedores a los que remunera mediante salario o presupuesto. En este subsistema no se puede elegir asegurador y la capacidad para elegir proveedor es limitada. 

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