1. EL RIESGO Y EL CICLO DE LA GESTIÓN DEL RIESGO
- Análisis de situación y contexto.
- Identificación de riesgos.
- Análisis y evaluación de los riesgos.
- Planificación de respuestas.
- Despliegue de la gestión de riesgos.
- Implementación y seguimiento.
Veamos en qué consiste cada una de las fases del ciclo de gestión.
1.1. Análisis de Situación y Contexto
Para gestionar los riesgos de nuestra organización tenemos que conocerla bien y en profundidad, saber cuáles son sus fortalezas y debilidades, conocer nuestros servicios, nuestros profesionales, nuestras actividades, nuestros pacientes y su entorno. Este conocimiento nos será muy útil para el abordaje de las siguientes fases.
En la siguiente tabla se reflejan los elementos que componen un diagnóstico de la situación y las herramientas que se utilizan con más frecuencia para su gestión.
Tabla 1. Elementos y herramientas del diagnóstico de situación.
Fuente: Recio M, Limón R, Martín A. La gestión del riesgo sanitario. En: Gestión sanitaria: calidad y seguridad de los pacientes. Madrid. Fundación Mapfre. 2008: 271-277.
1.2. Identificación de Riesgos
La identificación de riesgos incluye las actuaciones destinadas a identificar todas las fuentes y factores generadores de riesgo en los centros sanitarios, e intenta dar respuesta a las siguientes preguntas: ¿Hay algo que pueda salir mal?, ¿Si algo sale mal qué puede ocurrir?
La identificación de los riesgos puede ser reactiva, post-efecto adverso, y proactiva, mediante la identificación de riesgos potenciales, lo que nos va a permitir trabajar en su prevención y evitar que se conviertan en EAs.
Las fuentes de información con las que contamos son:
- Los sistemas de notificación de incidentes y/o EAs.
- Bases de datos clínico-administrativas de los hospitales como el conjunto mínimo básico de datos (CMBD).
- Información proporcionada por los registros sobre infección nosocomial, mortalidad, incidentes por medicamentos, caídas de pacientes, úlceras, quejas y reclamaciones, protocolos, informes, encuestas, auditorias, etc.
Una forma eficaz de identificar los riesgos de forma proactiva, es mediante técnicas de trabajo grupal como las que se reflejan en la siguiente tabla. De algunas de estas herramientas se hablará con más detalle en próximos capítulos.
Tabla 2. Herramientas de apoyo a la identificación de riesgos.
Fuente: Recio M, Limón R, Martín A. La gestión del riesgo sanitario. En: Gestión sanitaria: calidad y seguridad de los pacientes. Madrid. Fundación Mapfre. 2008: 271-277.