3. INDICADORES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Para poder valorar con que frecuencia se producen determinados EAs, así como hacer un seguimiento de su evolución, se utilizan los indicadores. Los indicadores son datos, preferentemente cuantitativos, que proporcionan información sobre la estructura, el funcionamiento y los resultados de los servicios sanitarios, con el fin de facilitar la toma de decisiones en la gestión de los mismos. La elección de indicadores a monitorizar dependerá, obviamente, de la disponibilidad de datos fiables y del servicio o unidad a vigilar.
Existen varias iniciativas encaminadas a seleccionar un conjunto de indicadores de la seguridad del paciente, destacando las realizadas por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) y por la Agency for Health Care Research and Quality de los EEUU (AHRQ).
3.1. Indicadores de la seguridad del paciente de la OCDE
Infecciones nosocomiales:
- Neumonías causadas por la respiración asistida.
- Infecciones de heridas.
- Infecciones debidas a los cuidados sanitarios.
- Úlceras por decúbito.
Complicaciones operatorias y postoperatorias:
- Complicaciones de la anestesia.
- Fractura de cadera postoperatoria.
- Embolia pulmonar postoperatoria o TVP postoperatoria.
- Sepsis postoperatoria.
- Dificultades técnicas en el curso de la operación.
Incidentes centinela:
- Reacción a la transfusión.
- Error de grupo sanguíneo.
- Error de punto de operación.
- Olvido de cuerpo extraño en intervención.
- EA relacionados con instrumental médico.
- Errores de medicación.
Obstetricia:
- Traumatismo neonatal.
- Traumatismo obstétrico en parto vaginal.
- Traumasmo obstétrico en parto por cesárea.
- Partos difíciles.
Otros EA:
- Caídas de pacientes.
- Fractura de cadera.
3.2. Indicadores de la seguridad del paciente de la AHRQ
- Reacciones y complicaciones anestésicas.
- Mortalidad en GRDs de baja mortalidad.
- Ulceras de decúbito.
- Fallos de atención urgente.
- Olvidos de cuerpo extraño.
- Neumotórax iatrógeno.
- Infección asociada a cuidados médicos.
- Fracturas postoperatorias de cadera.
- Hemorragia y hematomas postoperatorios.
- Fracaso renal postoperatorio.
- Fallo respiratorio postoperatorio.
- Tromboembolismo postoperatorio.
- Sepsis postoperatoria.
- Dehiscencia de sutura en cirugía abdominopélvica.
- Cortes y pinchazos accidentales.
- Transfusión errónea.
- Trauma obstétrico neonatal.
- Trauma obstétrico en partos vaginales con instrumentación.
- Trauma obstétrico en partos vaginales sin instrumentación.
- Trauma obstétrico en cesáreas.