2. TAXONOMÍA
Empezaremos su abordaje por tener claros algunos conceptos y definiciones. Los estudios sobre errores de medicación han desarrollado una taxonomía y clasificación precisa, lo que permite mejorar el conocimiento de la magnitud de los mismos y su prevención. M.J. Otero y el grupo de trabajo de la beca “Ruíz Jarabe”, han elaborado un documento que recoge la terminología y la clasificación de errores de medicación para estandarizar su detección, análisis, clasificación y registro. A continuación se presentan algunas definiciones.
2.1. Incidente por medicamentos
Es el término que engloba todos los accidentes, problemas o sucesos inesperados o no deseados, que se producen por error o no, durante los procesos de utilización de los medicamentos y que pueden causar o no daños al paciente.
2.2. Error de medicación (EM)
Cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor. Estos incidentes pueden estar relacionados con las prácticas profesionales, con los productos, con los procedimientos o con los sistemas, e incluyen los fallos en la prescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación, dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización de los medicamentos.
Esta definición expresa el carácter prevenible de los errores y el hecho de que supone cualquier fallo que se produce en cualquiera de los procesos del sistema de utilización de los medicamentos.
2.3. Acontecimientos adversos por medicamentos (AAM)
Cualquier daño grave o leve causado por el uso terapéutico (incluyendo la falta de uso) de un medicamento. Los acontecimientos adversos se pueden clasificar en dos tipos según sus posibilidades de prevención:
- AAM prevenibles: son aquellos AAM causados por errores de medicación. Suponen por lo tanto daño y error.
- AAM no prevenibles: son aquellos AAM que se producen a pesar del uso apropiado de los medicamentos (daño sin error) y se corresponden con las denominadas reacciones adversas a medicamentos (RAM).
2.4. Acontecimiento adverso potencial (AAM potencial)
Es un error de medicación grave que podría haber causado un daño, pero que no lo llegó a causar, bien por suerte o bien porque fue interceptado antes de que llegara al paciente.
El análisis de los AAM potenciales es útil porque permite identificar tanto los puntos donde falla el sistema y se producen los errores, como los puntos donde funciona y los errores se consiguen interceptar y evitar.