3.1. Líneas de Actuación de Hospitales
Hay hospitales que han desarrollado un Plan integral de seguridad en el uso del medicamento que contemplan varías líneas de actuación:
1. Actuaciones centradas en el medicamento.
- El Cloruro potásico administrado por vía intravenosa sin dilución previa produce hipercalcemia que puede producir bloqueo y parada cardíaca. Por ello la Fundación Avedis Donabedian lanzó una alerta con estrategias para una correcta administración: retirar el cloruro potásico almacenado en planta, utilizar soluciones diluidas, así como estandarizar y limitar las concentraciones del fármaco. (Estrategia del Ministerio de Sanidad).
- Elaboración de Guías de administración de medicamentos parenterales.
- Elaboración de etiquetas de advertencia en viales con concentración o volumen que pueda inducir a error por similitud.
2. Actuaciones centradas en el paciente
- Implantación de Programas de conciliación de medicación e información al paciente al alta.
- Identificación diaria de los pacientes que inician tratamiento.
- Estimación de concentraciones plasmáticas más probables con la dosis prescrita.
- Estudio de datos antropométricos y bioquímicos (función renal).
- Comprobación de indicación en base a hallazgos microbiológicos.
- Información de la conveniencia de modificar dosis al médico responsable, si procede.
- Programa de seguimiento individualizado de pacientes en tratamiento con aminoglucósidos y vancomicina.
- Información y adiestramiento a pacientes externos en la administración parenteral de fármacos o nutrición.
3.2.Normalización de la administración de medicamentos
Hay hospitales que han diseñado un protocolo para la normalización de la administración de medicamentos que incluye varias recomendaciones básicas que se deben aplicar para mejorar el proceso farmacoterapéutico en cualquiera de sus actividades:
- Prescripción.
- Validación.
- Preparación.
- Dispensación.
- Identificación del paciente en la cabecera.
- Administración.
- Seguimiento.
- Monitorización.
El protocolo consiste en hacer una validación o procedimiento normalizado de trabajo antes de la administración de cualquier medicamento, mediante la comprobación de las 6 premisas para una correcta administración:
- Paciente correcto.
- Medicamento correcto.
- Administración correcta.
- Posología correcta.
- Tiempo correcto.
- Registro correcto.