Tema 2. Síndrome coronario agudo.


1. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN

La cardiopatía isquémica se caracteriza por un desequilibrio entre el aporte de oxígeno y su demanda en el tejido miocárdico, lo que origina una isquemia miocárdica que puede manifestarse, según su intensidad y duración, como:

  • Angina de pecho estable. La isquemia miocárdica se debe a un aumento de la demanda miocárdica de oxígeno.
  • Síndrome coronario agudo (SCA). La isquemia miocárdica se produce por disminución o interrupción del flujo sanguíneo coronario. Se clasifica en:
    o   Síndrome coronario agudo con elevación persistente (>20 min) del segmento ST (SCACEST). Incluye el infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del segmento ST. Está indicada la terapia de reperfusión (fibrinolisis o intervención coronaria percutánea [ICP]) precoz, excepto que haya contraindicación.
    o   Síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). Incluye la angina inestable y el IAM sin elevación del segmento ST. La fibrinolisis está contraindicada.