2. ETIOLOGÍA
- Factores de riesgo coronario: hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, hipercolesterolemia.
- Historia previa de cardiopatía isquémica: tipo y tratamiento administrado, evolución reciente, resultados de las exploraciones realizadas (invasivas y no invasivas) y tratamiento actual. Una coronariografía reciente normal generalmente descarta el origen coronario del dolor.
- Factores precipitantes. Incluyen enfermedades y/o tratamientos asociados, que pueden enmascarar, precipitar o exacerbar un SCA, con o sin estenosis coronaria coexistente, bien por un aumento del consumo miocárdico de oxígeno (taquicardia, tirotoxicosis, estado hiperadrenérgico, estrés emocional súbito, hipertensión arterial, estenosis aórtica), bien por una disminución del aporte de oxígeno al miocardio (hipoxemia, anemia, metahemoglobinemia).
3. FISIOPATOLOGÍA
El SCA se caracteriza por un disbalance entre al aporte y la demanda de oxígeno al miocardio. Este desequilibrio suele deberse a la ruptura de una placa de aterosclerosis coronaria (con la posterior trombosis y reducción del flujo coronario), pero existen también otros desencadenantes de isquemia, bien por aumentar la demanda o por disminuir el aporte de oxígeno miocárdico.