Tema 3. Fracturas.


1. CONCEPTO

Se define como la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la resistencia del hueso.

 

2. ETIOLOGÍA

  • Fatiga o sobrecarga: sobre hueso sano por microtraumatismos de repetición. Metatarsianos, diáfisis peroneal y tibial. Son las zonas más típicas, destacando especialmente la de los metatarsianos.
  • Traumatismo súbito: es lo más frecuente
  • Fracturas patológicas: alteraciones óseas previas. Tumores benignos o malignos, osteoporosis, huesos de cristal…etc.

 

3. CLASIFICACIÓN

Según el trazo de fractura

  • Transversales: trazo perpendicular al eje del hueso. Mecanismo de cizallamiento.
  • Oblicuas: pico de flauta”. Mecanismo de flexión
  • Espiroideas: mecanismo de torsión
  • Con minutas (más de dos fragmentos). Por compresión directa, suelen ser estallidos, y mejor pronóstico cuantos menos fragmentos haya. Depende de donde asiente puede tener  mayores complicaciones. Por ejemplo 3-4 fragmentos en la cabeza humeral suelen dar lugar al reemplazo por una  prótesis.