9. COMPLICACIONES EN LAS FRACTURAS Y LESIONES ORTOPÉDICAS
9.1. LESIÓN NEUROLÓGICA
Secciones de nervio: la neuroapraxis es la forma más simple y se espera una reparación nerviosa entre 3 semanas y 6 meses. También existen la axonotmesis y neurotmesis, que es la sección completa y es rara excepto traumas muy violentos o lesiones por arma blanca. Requiere reparación quirúrgica junto con la fractura.
Lesiones por tracción, compresión nerviosa, por aplastamiento o atrapamiento o atrofia de südeck.
Dependiendo de la gravedad de la lesión darán lugar a alteraciones sensitivas, motoras, y tróficas de mayor o menor intensidad.
9.2. SÍNDROME DE EMBOLISMO GRASO (SEG)
El síndrome del embolismo graso (seg) constituye una entidad de insuficiencia respiratoria aguda, junto a rash petequial y déficits neurológicos que se asocia con la presencia de partículas grasas en la microcirculación pulmonar.
La mayor incidencia de esta complicación se produce en el paciente politraumático con fracturas de huesos largos (fémur, tibia, húmero, etc.), pero también deberemos tenerla presente en el contexto de la cirugía traumatológica.
Los factores de riesgo para su desarrollo son: ausencia de inmovilización de la fractura o inmovilización inadecuada, fracturas cerradas de huesos largos y fracturas múltiples con inmovilización diferida; así mismo, favorecen su aparición la hemorragia y el shock concomitantes. Lo más frecuente es que el cuadro clínico se presente dentro de las 72 horas siguientes al traumatismo, (el 60% en las primeras 24 horas).