Tema 3. Fracturas.


Material de osteosíntesis:

  • Osteosíntesis interna:
  • Tornillos.
  • Agujas.
  • Placa-tornillos. Placas aseguradas con tornillos.
  • Clavos intramedulares. En húmero y fémur ofrece muchas ventajas, porque una vez colocado el paciente puede cargar sobre el foco de fractura, estimulando la formación de tejido óseo. El enclavado intramedular frena las cargas y las asegura, puede soportar cualquier carga y de hecho se empiezan ejercicios con carga enseguida (incluso al día siguiente), está asegurado. Sin embargo, el movimiento rotatorio no lo frena, y hay que tener mucho cuidado por tanto con las rotaciones.
  • Tornillos para transfixión oblicua. Para las fracturas espiroideas y oblicuas.
  • Alambres o cintas circunferenciales. Para las fracturas espiroideas y oblicuas.
  • Osteofix. Proporcionan mayor funcionalidad. Dan una fijación muy buena que estimula la capacidad osteogénica por la demanda mecánica.
  • Osteosíntesis externa. Hay varios elementos diferentes al yeso que son muy funcionales, pues al día siguiente de colocarlas ya se puede mover o andar. Se utilizan mucho en MMSS, porque sujetan muy bien al segmento. En mmii suelen dar problemas porque la contención no es la adecuada y son incómodos para la marcha. Las zonas de anclaje pueden infectarse y dar problemas. Se utiliza, por ejemplo el ilizaróv, que tiene una gran estructura circular superior, otra inferior, y atraviesa el hueso (se usa en fracturas muy complejas, con problemas de consolidación entre otros).