2.7. INTERVENCIONES ENFERMERAS
- Monitorización de los signos vitales (6680)
- Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio, si procede.
- Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.
- Observar si hay pulso alternante.
- Controlar periódicamente el ritmo y la frecuencia cardíacos.
- Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.
- Comprobar periódicamente la precisión de los instrumentos utilizados para la recogida de los datos del paciente.
- Análisis de laboratorio a pie de cama (1260)
- Muestra de sangre capilar (4035)
- Mantener las precauciones estándar: lavarse las manos y colocarse guantes de un solo uso.
- Presionar de manera intermitente en el punto más alejado posible del lugar de punción para favorecer el flujo de sangre.
- Evitar la hemólisis provocada por la presión o la absorción excesiva del lugar de punción.
- Manejo de muestras (7610)
- Manejo de la hipoglucemia (2130)
- Identificar al paciente con riesgo de hipoglucemia.
- Determinar signos y síntomas de la hipoglucemia.
- Vigilar los niveles de glucosa en sangre, si está indicado.
- Monitorizar signos y síntomas de hipoglucemia (palidez, diaforesis, taquicardia, palpitaciones, confusión, habla con mala articulación, visión borrosa, somnolencia, incapacidad para despertar del sueño o ataques convulsivos, debilidad, ansiedad, irritabilidad, impaciencia, escalofríos, frío, mareos, náuseas, cefaleas, etc)
- Mantener los niveles de glucosa en sangre para prevenir la hipoglucemia en ausencia de síntomas de hipoglucemia.