- Enfermedades que cursan con focalidad neurológica con o sin alteraciones en el LCR
o Infarto y hemorragia cerebral
o Hemorragia subaracnoidea
o Hematoma subdural o epidural
o Meningoencefalitis
o Absceso cerebral
o Tumor cerebral
o Traumatismo craneoencefálico
o Encefalopatía hipertensiva
o Rara vez algunos trastornos metabólicos
3. FISIOPATOLOGÍA
El estado de conciencia normal se mantiene gracias a los estímulos que el sistema reticular activador ascendente (SRAA) del tronco del encéfalo envía a la corteza. Este sistema mantiene el estado de alerta gracias a estímulos dirigidos a la corteza cerebral a través del tálamo. Por tanto, la situación de coma solo se produce cuando se altera alguno de los elementos que participan en el mantenimiento del estado de alerta que son:
- La corteza cerebral (lesiones difusas de ambos hemisferios cerebrales), como receptora de dichos estímulos.
- El tronco del encéfalo que aloja al SRAA, como su emisor.