6. MUESTRAS MICROBIOLÓGICAS DE HECES: COPROCULTIVO, PARÁSITOS Y VIRUS
6.1. COPROCULTIVO
El coprocultivo tiene como objetivo encontrar microorganismos patógenos presentes en el tracto gastrointestinal (principalmente de origen bacteriano)
6.2. PROCEDIMIENTO
Preparación del material.
Asegurarse que el orinal, cuña o inodoro donde se vaya a recoger la muestra esté lo más limpio posible, sin restos de jabón ni productos de limpieza
Disponer de un envase estéril de boca ancha
Identificar al paciente.
Informar al paciente: de la técnica, del tiempo empleado, de los síntomas que puede experimentar y de que comunique cualquier problema.
Fomentar la colaboración del paciente durante la realización de la técnica.
La muestra debe ser del tamaño de una nuez (10 gramos aproximadamente)
Evitar el contacto con agua u orina
Recogida de heces para bacterias
- En caso de heces diarreicas, lo ideal sería tomar la muestra en fase aguda de la enfermedad (5 o 10 ml)
- Deben recogerse de heces recién emitidas
- Si hubiera, preferentemente de la zona que contenga productos patológicos (pus, sangre o moco)
- Si se sospechan infecciones bacterianas poco frecuentes (toxina de Clostridium Difficile o Vibrio Cholera) suele ser necesario recoger las muestras según procedimientos específicos.
Heces para virus:
- Se recomienda mantener las heces en un medio de cultivo adecuado para virus, especialmente si la muestra no se tramitará en las primeras 24 horas.
- Los agentes víricos que más frecuentemente se aislarán en las heces son rotavirus (en pacientes pediátricos), adenovirus, norovirus y sapovirus.
Heces para Parásitos
- Si en heces o en ano se observan lombrices o anillos de tenia, es conveniente añadir al bote estéril una pequeña cantidad de solución salina fisiológica
- Una muestra donde se sospeche la presencia de oxiuros (Enterobius Vermiculares), no se seguirá este procedimiento, sino que se realizará el Test de Graham
- El Test de Graham, consiste en colocar una tira adhesiva sobre la región anal y perianal, y extenderla en un portaobjetos, observando inmediatamente al microscopio si existe la presencia de oxiuros.
- Es recomendable realizar el Test de Graham por la mañana, antes del aseo y de defecar.
Debe enviarse a la mayor brevedad posible al laboratorio:
- Bacterias:
- Ideal: menos de 4 horas.
- Máximo de 24 horas y conservarse entre 2º y 8º C - Virus
- El límite de entrega de la muestra es de 48 horas. - Parásitos:
- Se transportará a temperatura ambiente y se entregará en las primeras 24 horas (idealmente, menos de 2 horas
Quitarse los guantes y desechar todos los restos de material utilizado.
Cubrir y ayudar al cliente a adoptar una posición cómoda.
Lavarse las manos otra vez.
Cumplimentación de registros enfermeros.