Tema 2. Tóxicos y antídotos.


19. GLUCAGEN HYPOKIT® vial 1 mg

Principio activo

Glucagón

Indicación 

  • Intoxicación por betabloqueantes. 
  • Tratamiento de la hipoglucemia debida a insulina, sulfonilureas e hipoglucemia  alcohólica aguda.
  • Pruebas de tolerancia al glucagón en enfermedades del almacenamiento del glucógeno o enfermedad hepática parenquimatosa.

Mecanismo de acción

Hormona hiperglucemiante de tipo polipeptídico. Estimula la glucogenolisis y la gluconeogénesis hepática, resultando en un aumento de las concentraciones plasmáticas de glucosa.  A nivel cardíaco, presenta efecto inotrópico y cronotrópico positivo, similar al estímulo beta-adrenérgico gracias a la activación de los receptores intracelulares no betaadrenérgicos que permiten la producción de AMPc: aumenta la contractilidad, frecuencia cardíaca y  la conducción aurículo-ventricular.

Dosis y vía de administración

Apto para administración IM, SC, IV directa, y perfusión IV continua. 

  • Para el tratamiento de la hipoglucemia grave pacientes con pérdidas de conciencia y si no es posible la administración de glucosa oral.
  • Administrar 1 mg  IM, SC, IV directa  para pacientes adultos y pediátricos de más de 25 kg. 
  • Para pacientes pediátricos de  menos de 25 kg la dosis recomendada es de 0,5 mg.  
  • Se puede administrar una dosis adicional si no hay respuesta a los 15 min, si bien debería administrarse glucosa IV.
  • Intoxicación por beta-bloqueantes:
  • Administrar 0,05-0,1 mg/kg vía IV  directa en 1 minuto. 
  • Continuar con una perfusión IV de 10 mg en 100 ml de SG5% (su concentración será de 0,1 mg/mL) administrada a una velocidad de 0,07 mg/kg/h. 
  • Diagnóstico: 0.25-2 mg IM o IV.

Observaciones

  • El glucagón no será efectivo cuando no existan reservas hepáticas de glucógeno. No es útil en hipoglucemia crónica, insuficiencia hepática o insuficiencia adrenal. Si el paciente no responde, administrar glucosa IV.  
  • Está contraindicado en casos de feocromocitoma, glucagoma, insulinoma.
  • 1 mg de clorhidrato de glucagón equivale a 1 U.I. 
  • Contiene lactosa como excipiente. 
  • Puede provocar hiperglucemias.