Tema 2. Tóxicos y antídotos.


40. SULFATO MAGNÉSICO® 15% ampolla 10 ml

SULFATO MAGNÉSICO® 15 g sobres (FM)

Principio activo

Sulfato magnésico.

Indicación

  •  Coadyuvante del tratamiento con carbón activado cuando se prescriben dosis  repetidas del mismo, para acelerar el tránsito intestinal y prevenir así la desadsorción  y la constipación que provoca el carbón o la impactación intestinal y la consiguiente obstrucción (más que para conseguir la disminución del tiempo de exposición intestinal del tóxico).
  • Intoxicación por sales de bario y flúor.

Mecanismo de acción

  • Como catártico, acelera el tránsito intestinal por un mecanismo osmótico que activa la motilidad y los reflejos, aumentando así la eliminación del contenido intestinal. 
  • En la intoxicación por bario, favorece la eliminación del mismo por formación de complejos insolubles de bario que precipitan y se eliminan con las heces. 
  • Destacan también sus propiedades antiarrítmicas y anticonvulsivantes.

Dosis y vía de administración

  • Vía oral: como catártico y como agente precipitante. 
  • En adultos: 30 g en solución al 10% a partir de los sobres (FM) de 15 g [para ello    disolver 2 sobres (30 g) en 300 ml de agua]. Repetir si tras 4 horas el paciente no    ha presentado evacuaciones. Máximo 3 dosis. 
  • En niños: 15 g en 150 ml de agua. Repetir si tras 4 horas el paciente no ha  presentado evacuaciones. Máximo 3 dosis. 
  • Lavado gástrico: realizarlo  con una  solución al 5%.
  • Vía intravenosa: en la intoxicación por sales de bario y flúor, Torsades de Pointes. 
  • IV: 1 g/15 minutos hasta que desaparezca la sintomatología. Puede repetirse la dosis en caso de intervalo QT largo, Torsades de Pointes, parada cardíaca o    magnesemia < 1,5 mEq/l o  <0,8 mmol/l.
  • IV directa: Administrar en forma de inyección IV lenta sin exceder 150 mg/minuto    (1 ml/min).
  • IV intermitente: diluir la dosis prescrita en 50-100 ml SSF o SG5% y administrar en 30 minutos.
  • IV continua: diluir la dosis prescrita en 500-1000 ml SSF o SG5%.

Observaciones

  • Administrar después del carbón activado. 
  • Está contraindicado en insuficiencia renal o intoxicación por agentes nefrotóxicos,  situaciones clínicas en las que puede haber hipermagnesemia, en estos casos podría utilizarse un catártico análogo como el sulfato sódico. 
  • Contraindicado en caso de shock o ingestión de cáusticos. 
  • En niños y ancianos se administrará la mitad de la dosis y está contraindicado en niños menores de 1 año de edad. 
  • Puede producir hipopotasemia.  
  • Por vía IV puede administrarse para contrarrestar los efectos de estimulación muscular causados por las sales de bario y flúor.  
  • Proteger de la luz la ampolla de sulfato magnésico. 
  • Cada ampolla de 10 ml contiene 1,5 g de sulfato magnésico (1,22 mEq Mg++/ml).